Homem de 35 anos, previamente hígido, há três meses com febre alta diária associada a exantema evanescente, maculopapular avermelhado, não pruriginoso ou descamativo, além de artrite de punhos e joelhos. Nega uso de medicações. Exame clínico: linfonodomegalias cervicais, hepatoesplenomegalia discreta, sinovite em punhos, sem outras alterações. Hb 10,0 g/dL, leucócitos 17.000/mm³ com 85% de neutrófilos, plaquetas 550 mil/mm³, culturas negativas, Ur 40 mg/dL, Cr 0,6 mg/dL, urina tipo 1 sem alterações, C3 93 mg/dL (VR: 90-180), C4 14 mg/dL (VR 10-40), sorologias para HIV, sífilis, hepatites virais, parvovírus B19 negativas, autoanticorpos negativos. Biópsia linfonodal: linfadenite crônica inespecífica.