Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2016
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 35 anos, previamente hígido, apresenta, há 3 dias, febre 39°C, dor ventilatório-dependente em hemitórax direito e tosse produtiva com escarro esverdeado. RX de tórax: condensação associada a derrame pleural à direita. Foi realizada toracocentese e as características do líquido pleural são: aspecto: amarelo turvo; DHL pleural/sérico = 0,7; proteína pleural/proteína sérica = 0,6; celularidade: aumento de leucócitos com predomínio (80%) de polimorfonucleares; pH = 7,1; Adenosina deaminase = 30 U/l; Cultura: negativa. O (s) diagnóstico (s) e o (s) tratamento (s) adequado (s) são, respectivamente:
A
Pneumonia comunitária e derrame parapneumônico; prescrição de macrolídio e drenagem pleural.
B
Pneumonia comunitária e derrame pleural parapneumônico complicado; prescrição de amoxacilina + clavulanato e macrolídio.
C
Pneumonia comunitária e derrame pleural parapneumônico complicado; prescrição de amoxicilina + clavulanato associada a macrolídio e drenagem torácica.
D
Tuberculose pleural; prescrição de esquema RIPE.