Homem de 36 anos é trazido ao pronto-socorro pelo SAMU após parada cardiorrespiratória presenciada por transeuntes, que iniciaram suporte básico de vida, sem indicação de choque pelo DEA. Após atendimento por unidade avançada do SAMU, chega ao pronto-socorro com tempo total de reanimação cardiopulmonar de 20 minutos e no-flow de 4 minutos, com retorno à circulação espontânea, com via aérea assegurada, sem resposta a estímulos dolorosos, pupilas médias. Eletrocardiograma da admissão sem alteração de ST. Após 18 horas do tratamento inicial, o paciente evoluiu com pupilas médio fixas, com perda de reflexos de tronco. Não fez uso de sedação contínua. Ao exame TAx 35,5ºC. Recebe noradrenalina 0,2 mcg/kg/min com PAS 110 mmHg (PAM 75 mmHg), em modo pressão-controlada com FiO₂ 30%. Gasometria arterial: pH 7,38, PaO₂ 80 mmHg, SaO₂ 98%, PaCO₂ 38 mmHg.