Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2014
Residência (Acesso Direto)
Homem-36-anos-idade979052808a
Homem, 36 anos de idade, diabetes mellitus tipo 1. HMA: apresenta quadro de cefaleia, febre e confusão mental há 4 dias. ES1: glicosimetria de 47 mg/dl. Evolução 1: administrados 50 ml de glicose hipertônica por via EV imediatamente. ES2: tomografia computadorizada de crânio não evidenciou alterações significativas e a punção liquórica mostrou: celularidade = 256/mm³, com 75% de linfócitos; proteinorraquia = 145 mg/dl; glicorraquia = 42 mg/dl; bacterioscopia negativa. Evolução 2: após sete dias de internação, como não houve melhora dos sintomas neurológicos, foi realizada ressonância nuclear magnética do encéfalo. (VER IMAGEM) A terapia mais apropriada é:


A
Aciclovir.
B
Ceftriaxona + metronidazol.
C
Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol. 
D
Anfotericina B.