Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 38 anos com queixa de diarreia e astenia há seis meses acompanhadas de perda de 8 kg. Não tem outras queixas.

• Exame físico: peso: 50 kg, altura: 1,68 m, descorado, PA: 100x50 mmHg, FC: 98 bpm, FR: 21 ipm, SpO₂ 98%.

• Exames laboratoriais:

Hb: 7,2 g/dL

VCM: 71 fL

Ferro sérico: 19 mcg/dL

Saturação de transferrina de 8%

Plaquetas: 150.000/mm³

Na⁺: 140 mEq/L

Ca²⁺: 6,9 mg/dL

Pᵢ: 1,5 mEq/L

Mg²⁺: 2 mEq/L

K⁺: 4,2 mEq/L

Cr: 1,1 mg/dL

Fosfatase alcalina: 252 U/L

Gama GT: 52 U/L

INR: 1,4

O paciente também apresentou a radiografia de quadril a seguir:



Assinale o próximo exame mais adequado para o diagnóstico etiológico.

A
Colonoscopia com biópsias seriadas.
B
Ultrassom de abdome superior.
C
Anticorpo anti-transglutaminase tecidual.
D
Biópsia hepática.