Homem, 38 anos, refere diarreia há três semanas, média de 10 evacuações diárias, com sangue, muco e pus, além de tenesmo e febre. Exame físico: abdome difusamente doloroso com RHA presentes, sem sinais de irritação peritoneal. PA = 130 x 60 mmHg e FC = 100 bpm. Exames laboratoriais: Hb = 9,5 g/dl; HT = 28%; leucócitos = 12.000/mm³, sem desvio à esquerda; VHS = 68 mm/1ª hora; PCR = 15 mg/dl. Exame de fezes: presença de leucócitos, sangue e gordura. Radiografia de abdome: sem alterações. Colonoscopia: mucosa sangrante ao toque do aparelho e múltiplas erosões contínuas em todo o cólon. Íleo terminal normal. Qual é a conduta mais adequada?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2017
Residência (Acesso Direto)
Homem-38-anos-refere11086966ab8
A
Azatioprina.
B
Metotrexato.
C
Hidrocortisona.
D
Mesalazina.