Questão
SP - Hospital Regional de Presidente Prudente
2023
Residência (Acesso Direto)
Homem-39-anos-obeso104c741c767
Homem, 39 anos, obeso e dislipidêmico, procurou atendimento médico ambulatorial devido sensação de febre (não medida), tosse seca e odinofagia há seis dias. Recebeu medicação sintomática e aconselhamento para manter-se em repouso relativo domiciliar. Dois dias após o atendimento inicial, necessitou internação hospitalar por piora clínica, tosse mais acentuada e dispneia em repouso. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico e taquipneico leve; PA = 120 x 80 mmHg; SpO₂ em ar ambiente = 86%; ausculta pulmonar com estertores difusos e com tiragem intercostal leve. Foi realizada tomografia de tórax, conforme ilustração a seguir.



Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de uma síndrome respiratória aguda grave em que a etiologia bacteriana é a mais provável.
B
A coleta de swab nasal e pesquisa do SARSCOV-2 é mandatória e o paciente deve permanecer internado.
C
A hemocultura é fundamental para o diagnóstico etiológico nesse caso.
D
A realização de pulsoterapia com corticoide por 5 dias é o tratamento padrão.
E
O paciente deve receber prednisona oral, azitromicina e inalações com broncodilatadores, em regime de tratamento ambulatorial.