Questão
Estratégia MED
2021
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 40 anos, com pirose e regurgitação de longa data, além de tosse crônica e rouquidão. Faz uso de pantoprazol 40 mg regularmente há mais de 1 ano, com alívio incompleto dos sintomas. Nega tabagismo e etilismo, IMC = 26 kg/m². Realizada EDA, que revela esofagite grau B de Los Angeles e pHmetria de 24 horas com índice de DeMeester de 23,89, apesar da medicação. Foi solicitada uma manometria esofágica cujo resultado foi normal. Marque a alternativa que oferece a melhor opção terapêutica para o caso.
A
Fundoplicatura parcial posterior à Toupet.
B
Fundoplicatura anterior à Dor.
C
Aumentar a dose do pantoprazol para 80 mg/dia, fracionada em 2 tomadas.
D
Fundoplicatura total a 360° (cirurgia de Nissen).
E
Aumentar a dose do pantoprazol para 80 mg/dia e associar procinéticos.