Questão
RJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ (Hospital Universitário Clementino Fraga Filho -- HUCFF)
2014
Residência (Acesso Direto)
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Homem, 40 anos, refere que há cerca de 6 horas, quando acordou pela manhã, notou "paralisia da face". Exame neurológico: paralisia dos músculos frontal, prócero, corrugador do supercílio, orbicular dos olhos, elevador do lábio superior, rizório, depressor do lábio inferior, mentoniano e platisma - todos à direita. Quando solicitado a fechar os olhos com toda força, observa-se a elevação do globo ocular no lado paralisado. Há também discreta disgeusia no terço anterior da língua e hiperacusia. Não há perda sensorial na face e o exame do pavilhão auditivo é normal. 

A conduta mais adequada é:
A
Solicitar ressonância magnética para excluir causa central e prescrever valaciclovir 500 mg/dia - por 10 dias;
B
Prescrever aciclovir na dose de 250 mg 3x/dia por 7 dias;
C
Tratar conservadoramente, indicando fisioterapia sem necessidade de medicamentos;
D
Prescrever prednisona 60 a 80 mg/dia por 5 dias e reduzir progressivamente por mais 5 dias;