Questão
Estratégia MED
2023
Residência (Acesso Direto)
Homem-40-anos-vitima95336c8f57
Homem de 40 anos, vítima de acidente envolvendo carro vs anteparo fixo há 8 dias encontra-se internado em UTI em decorrência de neurotrauma associado à contusão pulmonar e fratura de pelve. Há 2 dias, apresentou parada de eliminação de fatos e fezes associada à distensão abdominal. Ao exame, está em regular estado geral, intubado, sob sedação com parâmetros ventilatórios e hemodinâmicos estáveis, afebril. O abdome encontra-se distendido e hipertimpânico, sem sinais de irritação peritoneal. À radiografia simples de abdome, há distensão gasosa de todo o cólon. Quais são o provável diagnóstico e a melhor conduta?
A
Íleo metabólico; passagem de sonda nasoenteral e compensação hidroeletrolítica.
B
Megacólon tóxico; antibioticoterapia.
C
Síndrome de Ogilvie; medidas de suporte e administração de neostigmina.
D
Volvo de sigmoide; colonoscopia descompressiva seguida de cirurgia.