Homem de 41 anos, com pirose retroesternal e tosse seca há 3 anos, necessita de uso contínuo de inibidor de bomba de prótons. Endoscopia mostra transição esofagogástrica 3 cm acima do pinçamento diafragmático, pHmetria de 24 horas resultou em Índice de DeMeester normal, e a manometria esofágica evidenciou pressão de 6 mmHg no esfíncter inferior do esôfago. Em relação ao tratamento do paciente, é correto afirmar que:
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2011
Residência (Acesso Direto)
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A
É contraindicada a operação de Nissen por se tratar de paciente com expectativa de vida longa.
B
A cirurgia antirrefluxo não melhora a tosse seca, pois este sintoma decorre de estímulo vagal.
C
A suspensão da medicação sete dias antes da pHmetria teria mostrado refluxo ácido patológico.
D
A hérnia hiatal é do tipo II (de rolamento) e implica em tratamento operatório.
E
Evitar fumo, cafeína e refeição copiosa melhora a hipotonia do esfíncter inferior do esôfago.