Homem de 41 anos, diabético tipo II, consulta por fortes dores grau 9/10, em queimação, associadas a sensação de formigamento e de calor nos pés, progressiva, há dois anos. Tem baixo nível de alívio com analgésicos e a dor é agravada ao ficar em pé e andar. Seus medicamentos incluem amitriptilina 50 mg/noite, gabapentina 600 mg 12/12 horas, aspirina 81 mg/almoço, losartana 25 mg 12/12 horas, metformina 1000 mg 12/12 horas, sinvastatina 20 mg/noite e oxicodona 20 mg 12/12 horas.
A partir do caso, o médico deve: