Homem de 42 anos é atendido no ambulatório universitário com queixa de tosse e chiado no peito, principalmente diurno. Trabalha como padeiro, tem história de tabagismo (4 cigarros/dia por 16 anos) e nega história pessoal ou familiar de atopia. Ao exame físico, apresenta sibilos expiratórios leves e difusos. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é: