Questão
SP - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - HOS
2018
Residência (Acesso Direto)
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Homem, 42 anos, portador de prótese metálica mitral em esquema de anticoagulação oral com varfarina há 12 anos, com acompanhamento clínico regular e bem controlado. Há uma semana, apresentou quadro gripal com odinofagia intensa, sendo medicado com anti-inflamatório não hormonal, tendo cursado com melhora rápida após a terceira dose. Retorna em consulta de rotina para checagem da anticoagulação, assintomático e com exame físico normal, com clique metálico da prótese preservado. O resultado do exame laboratorial atual é: tempo de protrombina = 58 segundos e INR = 4,7. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse caso.
A
Administrar vitamina K via oral.
B
Suspender varfarina por 24 horas e repetir exame de tempo de protrombina.
C
Infundir plasma fresco congelado.
D
Realizar troca do esquema terapêutico para rivaroxabana 20 mg ao dia.
E
Não alterar a conduta, visto que o resultado encontra-se na meta para esse paciente.