Homem, 42 anos, procura atendimento médico com queixa de perda do apetite e emagrecimento progressivos. Acompanhando o quadro, relata cansaço aos esforços, adinamia, prostração e fraqueza muscular nos últimos cinco meses. Relata que, frequentemente, tem náuseas, chegando a apresentar vários episódios de vômitos e diarreia líquida no período. Há duas semanas, apresentou hipoglicemia relacionada ao atraso de uma refeição. Familiar teve que levá-lo ao pronto atendimento com quadro de sudorese profusa e torpor, quando foi constatada hipoglicemia e administrada glicose hipertônica. Refere que notou recentemente queda de pelos axilares e pubianos, diminuição da libido e da acuidade visual. Exame físico: peso = 44 kg; altura = 1,68 m; PA = 90 x 60 mmHg (deitado); PA = 70 x 40 mmHg (em pé); FC = 102 bpm; hemianopsia bitemporal no exame neurológico. Assinale a alternativa que apresenta um achado, em exame diagnóstico complementar, bastante provável, no paciente em questão.
Questão
SP - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema)
2019
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Homem-42-anos-procura1495284da75
A
Níveis elevados de cortisol sérico basal e redução acentuada dos níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).
B
Imagem de macroadenoma hipofisário em ressonância de sela túrcica.
C
Presença de tumor expansivo em córtex cerebral, detectado em ressonância de encéfalo, sugestivo de glioblastoma multiforme.
D
Imagens sugestivas de tumor neuroendócrino no PET-CT com Ga⁶⁸-DOTA.