Questão Homem de 42 anos vítima de queda de altura estimada de 9 metros. Na chegada à sala de trauma apresenta os seg...

Questão

SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)

2024

Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia do Aparelho Digestivo

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Homem de 42 anos vítima de queda de altura estimada de 9 metros. Na chegada à sala de trauma apresenta os seguintes dados fornecidos pelo suporte básico:

• M (Mechanism): queda de altura de 9 metros sem equipamentos de proteção.

• I (Injury): TCE grave, fraturas de úmero bilateral e fratura de fêmur esquerdo.

• V (Vital sign): FC: 145 bpm, FR: 26, PA: 60x46 mmHg, SatO2: 96%, Escala de coma de Glasgow: 7

• T (Treatment): imobilização cervical, prancha rígida, imobilização de fraturas e oxigênio suplementar em cateter O₂.

Qual é o método recomendado e a sequência correspondente para garantir a via aérea definitiva?

Intubação sequência rápida (Rapid sequence intubation): ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara (Ambu), maca em posição neutra, midazolam, fentanil, succinilcolina.

Intubação sequência rápida (Rapid sequence intubation): ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara (Ambu), maca em proclive, propofol, fentanil, rocurônio.

Intubação sequência atrasada (Delayed sequence intubation): pré-oxigenação, oxigenação apneica, maca em proclive, quetamina e succinilcolina.

Intubação sequência atrasada (Delayed sequence intubation): pré oxigenação, oxigenação apneica, maca em proclive, lidocaína, fentanil, propofol, succinilcolina.