Homem, 42 anos, apresenta dificuldade em enxergar em ambientes com pouca luz. Refere ainda diarreia crônica há cinco anos, porém não completou a investigação diagnóstica. Nega história familiar de neoplasia. Exame físico: apresenta-se em mal estado geral, caquético, pálido e anictérico. Exames laboratoriais demonstram anemia hipocrômica e microcítica, hipocalcemia e hipoalbuminemia; sorologias para HIV e hepatites virais negativas.