Questão
Estratégia MED
2023
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Homem, 42a, procura pronto atendimento com queixa de cansaço há 1 dia, acompanhado de tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. Evoluiu com piora nas últimas 2 horas, com intensa falta de ar. Antecedentes pessoais: artroscopia do joelho direito há 7 dias. Exame físico: mau estado geral, cianótico, dispneico, com batimento de asas do nariz, sudorese fria profusa; PA = 82 x 44 mmHg; FC = 136 bpm; FR = 32 irpm; T = 37,4 °C; oximetria de pulso = 85% (ar ambiente); coração: bulhas normofonéticas, taquicárdicas, sem sopros; pulmões: murmúrio vesicular presente, simétrico, com estertores crepitantes em base direita. Radiograma do tórax: proeminência dos hilos pulmonares. 

Na fisiopatogenia do tipo de choque apresentado, quais fatores estão envolvidos?
A
Elevação da pós-carga do ventrículo direito (VD) secundária à extensão da área arterial comprometida e reatividade vascular pulmonar aos mediadores liberados.
B
Elevação da pré-carga do ventrículo esquerdo (VE) e vasoconstrição sistêmica secundária à ativação dos receptores alfa.
C
Queda da resistência vascular sistêmica e elevação do débito cardíaco pela liberação de mediadores inflamatórios. 
D
Vasodilatação sistêmica e queda do débito cardíaco pela liberação de citocinas.
E
Redução da pós-carga imposta ao ventrículo direito e redução da resistência vascular sistêmica.