Homem, 43 anos, chega para atendimento no pronto-socorro, relata vômitos com sangue, e fezes escurecidas e fétidas há 01 dia. Ao exame físico, encontra-se descorado, taquicárdico e hipotenso. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica pré-pilórica, Forrest 1A, sendo realizada hemostasia da ulceração com solução de adrenalina. Doze horas após a terapêutica endoscópica, apresentou novamente vômitos com sangue em grande quantidade, FC = 110bpm, PA:80x40mmHg. Com base no caso e dados clínicos, o tratamento adequado deve ser:
Questão
MG - Centro Universitário Atenas - UNIATENAS
2023
Residência (Acesso Direto)
Homem-43-anos-chega782a34e94c
A
Reposição volêmica e nova endoscopia para terapêutica endoscópica.
B
Terapia intensiva, inibidor de bomba de prótons e tratamento cirúrgico.
C
Transferência para angiografia terapêutica e embolização em hospital terciário.
D
Terapia intensiva e dobrar a dose de inibidor de bomba de prótons endovenoso.
E
Apenas a introdução de noradrenalina irá solucionar o sangramento, pois além de aumentar a pressão arterial irá causar vasoconstrição, não sendo necessária nenhuma outra atuação ou investigação.