Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - (Pró-MFC) - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2025
Residência (Acesso Direto)
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Homem, de 43 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há dois anos, comparece à consulta de acompanhamento. No momento, encontra-se assintomático e relata que não fez uso das medicações anti-hipertensivas nos últimos três dias, pois queria confirmar o diagnóstico no atendimento atual. Nega outras condições crônicas. Traz prescrição composta por enalapril 40mg/dia, hidroclorotiazida 25mg/dia e anlodipino 10mg/dia. Ao exame físico, verificam-se pressão arterial (PA) = 180x110mmHg, frequência cardíaca (FC) = 85bpm e índice de massa corpórea (IMC) = 28,34kg/m². Os exames cardiovascular, respiratório e neurológico estão sem alterações. Diante do quadro apresentado, a conduta correta é reforçar a adesão ao esquema medicamentoso, além de:
A
administrar captopril 50mg sublingual e realizar observação clínica até o ajuste da PA
B
administrar furosemida 40mg endovenosa e referenciar para unidade de emergência a fim de realizar monitorização
C
adicionar mais uma classe anti-hipertensiva ao esquema e realizar eletrocardiograma para excluir infarto agudo do miocárdio
D
solicitar medidas de PA realizadas em outros cenários para avaliar melhor o controle pressórico e orientar alimentação