Homem, 43 anos de idade, sem comorbidades, há vários anos com dor e peso na perna direita, principalmente ao final do dia, associada a inchaço, aliviada com elevação do membro. Ao exame físico, apresenta varizes de grosso calibre no membro inferior direito e edema 2+/4+ até terço médio da perna. No membro inferior esquerdo, apresenta telangiectasias e veias reticulares ectasiadas. Exame de imagem demonstra insuficiência completa da veia safena magna direita (diâmetro de até 1,8 cm na coxa e 0,9 cm na perna), incluindo a junção safeno-femoral (diâmetro de 2 cm). A veia safena magna esquerda apresenta refluxo segmentar na perna entre 18 e 30 cm da superfície plantar, entre 2 tributárias com diâmetros de 0,4 cm na perna, 0,5 cm na coxa e 0,7 cm na croça. As veias safenas parvas encontram-se competentes. Foi indicado o tratamento cirúrgico das varizes. Em relação ao tratamento das safenas, levando-se em consideração o resultado em longo prazo dos procedimentos propostos, qual a opção mais adequada?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Vascular
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Homem-43-anos-idade16352eae4a8
A
Termoablação da veia safena magna direita, preservar a veia safena magna esquerda.
B
Safenectomia magna bilateral convencional com tratamento das croças.
C
Safenectomia magna direita convencional, preservar a veia safena magna esquerda.
D
Escleroterapia da veia safena magna direita com espuma de polidocanol 1% e termoablação da safena esquerda.