Questão
Estratégia MED
2023
Residência (Acesso Direto)
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Homem, 43 anos, procura a unidade básica de saúde referindo dor e inchaço nas articulações das mãos e joelho direito há 3 meses. Refere que as queixas surgem agudamente e, no início, tinham resolução espontânea, mas que, nas últimas semanas, se tornaram mais frequentes. Nega comorbidades. É tabagista desde os 20 anos. Ao exame físico, apresenta artrite de 3a interfalangeana distal à direita, 4a interfalangeana proximal à esquerda, além de sinal da tecla positivo em joelho direito. Presença de placas eritematodescamativas em cotovelos e face extensora dos antebraços e depressões puntiformes nas unhas das mãos e pés.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:
A
O acometimento de interfalangeana distal sugere o diagnóstico de artrite reumatoide, apesar do fator reumatoide não reagente.
B
As lesões cutâneas sugestivas de psoríase sempre antecedem o quadro articular.
C
A dactilite, mais conhecida como “dedo em salsicha”, não é uma manifestação esperada em casos como o da paciente.
D
Caso seja solicitada radiografia, é esperado a presença de erosões em “saca-bocado”.
E
O tratamento farmacológico inicial do quadro articular deverá ser feito com anti-inflamatório não esteroidal.