Homem, de 43 anos, procurou UBS por lesões papulosas descamativas em tronco e extremidades com acometimento palmo-plantar, de início há 5 dias. Investigação revelou VDRL reagente 1:16. Foi realizado o tratamento com penicilina benzatina intramuscular. Porém, paciente procurou novamente UBS, após 48 horas por cefaleia occipital, irritabilidade e agressividade. Diante do quadro clínico, a conduta terapêutica mais adequada, dentre as opções abaixo é:
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2023
Residência (Acesso Direto)
Homem-43-anos-procurou63df925757
A
Associar benzodiazepínico devido a reação à penicilina e manter antibiótico atual.
B
Executar punção lombar e trocar tratamento por penicilina cristalina intravenosa por possível neurossífilis.
C
Realizar punção lombar e trocar antibiótico por ceftriaxona por suspeita de meningoencefalite meningocócica.
D
Iniciar corticoide oral devido suspeita de reação do tipo Jarisch-Herxheimer e manter tratamento com penicilina benzatina intramuscular.