Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 43 anos, em programa de hemodiálise através de cateter de longa permanência em veia jugular interna direita há 6 meses, interna por suspeita de infecção. Está hemodinamicamente estável, em uso de ceftazidima e vancomicina, sem sinais de embolização séptica ou tunelite.

Hemoculturas do cateter e periférica demonstram crescimento de Staphylococcus aureus sensível à oxacilina, com 8 e 12 horas de tempo de crescimento, respectivamente.

Além de suspender a ceftazidima, a conduta mais adequada é:

A
trocar vancomicina por oxacilina e associar lockterapia com oxacilina.
B
manter vancomicina e associar lockterapia com vancomicina.
C
trocar vancomicina por cefazolina e retirar o cateter.
D
manter vancomicina e retirar o cateter.