Homem de 44 anos deu entrada em unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal de início súbito há 40 minutos, intensa; inicialmente em epigástrio e posteriormente irradiou-se para todo o abdome, associada a náuseas sem vômitos. Ao exame clínico, PA = 100/70 mmHg; FC = 120 bpm; FR = 26 mrpm, Tax. = 37,1 ºC, sinal de Jobert positivo, abdome rígido com sinais de peritonismo e ausência de ruídos hidroaéreos.