Homem, 44 anos, hipertenso de longa data, em uso irregular da medicação anti-hipertensiva, apresenta cefaleia, visão turva e mal-estar geral há 24 horas. Exame físico: PA = 225 x 124 mmHg, FC = 100 bpm, fundo de olho com hemorragias e exsudatos algodonosos bilateralmente, estreitamento arteriolar, sem papiledema. Creatinina sérica = 2,7 mg/dL. Urina I: proteínas +/4+, leucócitos = 10.000/mL e hemácias = 12.000/mL. A conduta inicial é:
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto - SCMRP
2021
Residência (Acesso Direto)
Homem-44-anos689989ad6c
A
controle gradual da pressão arterial com vasodilatador parenteral e betabloqueador.
B
pulsoterapia com metilprednisolona.
C
ciclofosfamida via oral até resultado da biopsia renal.
D
tomografia de crânio sem contraste.
E
ressonância magnética sem gadolínio.