Homem de 45 anos com 2 filhos do primeiro matrimônio, apresenta-se ao Urologista. Há 1 ano, casou-se pela segunda vez e, junto à esposa de 25 anos de idade, apresenta desejo reprodutivo, ainda sem sucesso. Como antecedente, pouco antes deste relacionamento atual, foi a Nutrólogo para melhorar o desempenho físico geral. Recebeu fórmula oral variada com vitaminas e outros oligoelementos, e foi recomendada injeção bimestral de NEBIDO® (undecilato de testosterona), mesmo estando com testosterona sérica dentro do limite normal. Atualmente, testosterona sérica de 800 ng/dL e parâmetros seminais inferiores à normalidade quanto à concentração e à motilidade. Com base nestes dados, qual é, respectivamente, o diagnóstico e a melhor recomendação inicial?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia do Aparelho Digestivo
Homem-45-anos-com-21112bcf949a
A
Hipogonadismo hipogonadotrófico. Diminuir intervalo entre as aplicações do Nebido®.
B
Infertilidade por inibição hipofisária. Parar reposição hormonal.
C
Infertilidade conjugal. Tentativa de fertilização in vitro (FIV).
D
Hipogonadismo hipergonadotrófico. Associar inibidor da aromatase ao tratamento com Nebido®.