Homem de 45 anos, com quadro de sepse de foco pulmonar, apresentou PA 70 x 40 mmHg. Após expansão volêmica, com 30 mL/kg de soro fisiológico, apresenta PA de 80 x 40 mmHg. Além de iniciar antibioticoterapia e colher culturas, os próximos passos serão:
Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2019
Residência (Acesso Direto)
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A
noradrenalina para manter PAM ≥ 65 mmHg; reavaliar lactato sérico se dosagem inicial for maior que 2 mmol/L.
B
noradrenalina para manter PAM ≥ 65 mmHg e dobutamina se saturação venosa central for menor que 70%; reavaliar lactato sérico.
C
noradrenalina e vasopressina para manter PAM ≥ 65 mmHg; monitorar pressão venosa central e débito urinário.
D
manter expansão volêmica e iniciar noradrenalina apenas se não houver elevação da PA após 6 horas; monitorar débito urinário e saturação venosa central.