Homem, 45 anos, com prótese metálica mitral em anticoagulação oral com Varfarina há 10 anos, com bom controle clínico. Nega outras comorbidades. Há 1 semana apresentou tosse seca e odinofagia discreta, com melhora após uso de anti-inflamatório (Piroxicam). No retorno de rotina no ambulatório de anticoagulação está assintomático e com exame físico sem alterações. Resultado de exame: Tempo controle: 11,3 segundos, Tempo do paciente: 58 segundos, INR: 4,5. Qual é a conduta mais adequada?