Homem de 45 anos, com histórico crônico de consumo excessivo de álcool de longa data, atualmente com consumo diário, foi trazido ao hospital com icterícia, astenia e desconforto abdominal. Exames laboratoriais revelam elevação das enzimas hepáticas, de bilirrubinas e da creatinina. A ultrassonografia abdominal mostrou aumento da ecogenicidade do fígado, ausência de dilatação de vias biliares e ausência de líquido na cavidade peritoneal. Foi calculado o MELD que foi de 22. Neste momento, a conduta mais adequada é: