Homem de 45 anos, com psoríase e artrite psoriática, procura assistência médica com piora das placas cutâneas. Os sintomas foram previamente bem controlados com etanercepte. Ele relata piora abrupta das placas difusamente no tronco, cotovelos e joelhos. Ao exame físico: temperatura: 38,2 ºC; hemodinamicamente estável; nota-se sinovite difusamente em todas as interfalangianas proximais e distais, punhos, joelhos e tornozelos bilaterais; placas cutâneas são observadas difusamente nas áreas mencionadas (tronco, cotovelo e joelhos). O próximo passo mais apropriado para o manejo desse paciente é: