Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2016
Residência (Acesso Direto)
Homem-45-anos-foi1175bfb4a0f
Homem de 45 anos foi admitido na emergência com quadro de pneumonia grave, intubado em ventilação mecânica. Na gasometria arterial colhida na admissão  apresentava os seguintes dados: pH:7,36, PaCO2: 46 mmHg, PaO2: 120 mmHg, SaO2:   98%, HCO3: 24 mEq/l e foi colhida com uma FIO2: 60%, PEEP: 8 cmH2O, VC: 500 ml, f: 14i rpm. No dia seguinte, uma nova gasometria mostrava: pH:7,43, PaCO2: 36 mmHg, PaO2: 80 mmHg, SaO2: 97%, HCO3: 23 mEq/l e foi colhida com uma FIO2: 50%, PEEP: 8 cmH2O, VC: 500 ml, f: 17 irpm. Considerando-se os dados informados, qual a melhor  interpretação quanto à evolução clínica do quadro de pneumonia com relação ao seu efeito shunt sobre a troca gasosa pulmonar? 
A
Houve melhora com redução de efeito shunt. 
B
Houve piora com aumento do efeito shunt. 
C
Os exames de gasometria arterial não são comparáveis. 
D
Nenhuma mudança, o efeito shunt permanece inalterado.