Gabarito: alternativa A

O quadro clínico descrito trata-se de um homem de 45 anos com dor torácica retroesternal de forte intensidade, em aperto, que piora ao deitar e à inspiração profunda, melhorando ao sentar-se. Apresenta dispneia associada. Ao exame físico, sinais vitais estão estáveis, exceto pela frequência cardíaca de 123 bpm (taquicardia), e a radiografia de tórax é normal. O eletrocardiograma apresentado mostra supradesnivelamento do segmento ST difuso (DI, DII, aVL, V1-V6), com infradesnivelamento de PR (círculo laranja abaixo), padrão clássico de pericardite aguda.

Para fazermos o diagnóstico dessa condição é necessário que reconheçamos pelos menos 2 dos 4 sinais abaixo:

A pericardite é chamada aguda quando ocorre em até 4-6 semanas. Sua principal etiologia é viral, mas também pode ocorrer por infecções bacterianas, fúngicas, parasitárias, secundária a tumores, doenças autoimunes, uremia, pós IAM, traumáticas etc. A pericardite viral tem prognóstico bom e é autolimitada. Pode apresentar-se junto ou após um quadro de infecção de vias aéreas inferiores e tem relação com febre baixa.

Para alívio de sintomas, recomenda-se o uso de AINES por um período de 1-2 semanas. Com o objetivo de reduzir os efeitos colaterais dessas drogas, pode-se introduzir a colchicina que será usada por até 3-6 meses de acordo com a reposta clínica do paciente. Em casos refratários aos AINES, considera-se o uso de corticosteróides, associados à colchicina.