Homem de 45 anos, usuário de drogas injetáveis, apresentou febre, mialgia, dor faríngea à deglutição e mal-estar geral há 15 dias. Foi tratado com amoxicilina por cinco dias, com melhora dos sintomas. Após cinco dias, vem ao Pronto-Socorro com artralgia, parestesias e manchas avermelhadas em membros inferiores. Exame clínico: descorado +/4+, normotenso, sem adenomegalias, com petéquias confluentes em membros inferiores e áreas de livedo reticular. Exames complementares: Hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 8500/mm³, plaquetas = 180.000/mm³, VHS = 55 mm/h, FAN negativo, C3= 88 mg/dL, C4 = 5 mg/dL, exame de urina com proteinúria