Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2012
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 45 anos, previamente hígido, procurou a emergência com queixa de dispneia, tosse com escarro hemoptoico e dor torácica ventilatório-dependente, quadro iniciado há cerca de 10 horas. Ao exame físico, encontrava-se dispneico, com temperatura axilar de 38°C, pressão arterial de 130 x 90 mmHg e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. O radiograma de tórax demonstrou pequena opacidade no lobo inferior esquerdo. O eletrocardiograma está reproduzido. (VER IMAGEM) Diante deste quadro, qual a conduta mais adequada?


A
Colocar o paciente em isolamento respiratório, solicitar pesquisa de BAAR no escarro e iniciar administração de tuberculostáticos.
B
Internar o paciente, solicitar exame bacteriológico e bacterioscópico do escarro e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e hidratação vigorosa. 
C
Monitorizar o paciente, solicitar angiotomografia pulmonar e prescrever trombolítico. 
D
Monitorizar o paciente, solicitar dosagem de enzimas cardíacas e instituir terapia de reperfusão miocárdica. 
E
Monitorizar o paciente, solicitar angiotomografia pulmonar e iniciar anticoagulação com heparina.