Homem, 47 anos, com emagrecimento de 8 kg em 4 meses, febre vespertina diária, artralgia, mialgia, parestesias em membros inferiores, aspecto cianótico moteado em extremidades e dor testicular. Investigação para neoplasia negativa. Sorologia para hepatite B positiva. Exames complementares: TGO = 37; TGP = 32; ferritina = 350; plaquetas = 250.000; Hb = 11; VHS = 98 mm; creatinina = 1,7; ANCA = não reagente.