Homem, 48 anos. HMA: admitido no PA referindo dor retroesternal de moderada intensidade, 6/10 com irradiação para membro superior esquerdo com duração de 30min há cerca de 10 horas que melhorou após administração de oxigênio, ácido acetilsalicílico, clopidogrel e nitrato sublingual. Refere hipertensão arterial em uso de anlodipino, e dislipidemia em uso de sinvastatina. Nega outras doenças. EF: BEG; corado; hidratado; ausculta cardíaca e pulmonar normais; pressão arterial: 145 x 88 mmHg; pulsos periféricos amplos e simétricos. ES: CM-MB: 12 U/L (VN < 25) e troponina I: 0,10 mcg/L (VN < 0,01). Foi obtido o eletrocardiograma abaixo. (VER IMAGEM) Qual é o mecanismo fisiopatológico que está ocorrendo com o paciente?