Questão
Revalida Nacional - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP)
2012
Revalida
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Homem de 48 anos de idade, agricultor, procedente de zona rural, vem à consulta no ambulatório com queixa de ferida na perna surgida há cinco semanas. Nega traumatismo no local e relata já ter feito curativos com pomadas de vários tipos nesse período, sem sucesso. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado e hidratado. Presença de lesão ulcerada e única em membro inferior direito, medindo aproximadamente dois centímetros no maior diâmetro, com bordas elevadas e hiperemiadas, fundo granuloso, úmido e com fibrina, levemente dolorosa ao toque.

Com base no quadro acima, qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta para o caso?
 
A
Úlcera cutânea traumática; prescrever curativo diário em Unidade Básica de Saúde.
 
B
Úlcera varicosa; encaminhar a um especialista cirurgião vascular para tratamento médico.
 
C
Infecção por bactéria resistente; colher cultura e antibiograma para antibioticoterapia dirigida.
 
D
Leishmaniose cutânea; realizar pesquisa de parasita através de raspado/curetagem ou de biópsia da lesão.
 
E
Hanseníase em sua forma virchowiana; investigar presença de bacilos álcool-ácido-resistentes por pesquisa direta ou biópsia da lesão.