Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 48 anos, sem uso prévio de medicações e sem comorbidades conhecidas, procura a unidade de pronto atendimento por quadro compatível com monoartrite aguda de tornozelo que teve início na madrugada de hoje. A artrocentese diagnóstica mostra o seguinte resultado:

Líquido articular amarelado, turvo, sem grumos.
8000 leucócitos/mcL (valor de referência: menor que 200 leucócitos/mcL), 65% de polimorfonucleares (valor de referência: menor que 25%).

Bacterioscopia pelo Gram não visualizou bactérias, cultura em andamento.

Pesquisa de cristais em andamento.

Diante do quadro clínico e laboratorial exposto, é correto afirmar que a análise do líquido articular:
A
é fortemente sugestiva de artrite séptica, sendo indicado início de antibioticoterapia empírica com ceftriaxone até a obtenção dos resultados de culturas.
B
é compatível com artrite inflamatória, sendo a osteoartrite o diagnóstico mais provável.
C
sugere artrite reativa, causa comum de monoartrite em pacientes nessa faixa etária.
D
sugere artrite inflamatória, sendo indicado o internamento hospitalar para artrocentese de repetição e antibioticoterapia empírica com oxacilina endovenosa.
E
sugere artrite inflamatória, sendo que a artrite gotosa é a etiologia mais provável no contexto clínico e laboratorial descrito.