Homem de 48 anos tem história de manchas violáceas em membros inferiores há seis meses associadas à fadiga, febre baixa, dor abdominal intermitente e perda ponderal de 10 Kg. Há uma semana refere pé caído à direita associado a parestesias no membro inferior direito. Exame clínico: PA 176x95 mmHg, FC 76 bpm, incapacidade de dorsiflexão de pé direito, hipoestesia em pé e perna direita. Reflexo aquileu abolido. Exames: Hb 10,5 g/dL, leucócitos 5.000/mm³, plaquetas 320.000/mm³, VHS 50 mm/h, PCR 19 mg/L, creatinina 1,5 mg/dL. Urina tipo 1 sem alterações; hemoculturas negativas. AgHBs positivo, anti-HBe positivo; anti-HCV, anti-HIV e VDRL negativos. FAN, ANCA, crioglobulinas, complemento e anticorpos antifosfolípides negativos. Ecocardiograma normal. O exame que mais provavelmente auxiliará na confirmação do diagnóstico é:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem-48-anos-tem12191682d50
A
Eletroneuromiografia.
B
Ecocardiograma transesofágico.
C
Angiotomografia de aorta torácica e abdominal.
D
Biópsia hepática.