Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem, 49 anos, etilista crônico em seguimento por pancreatite crônica, vem ao pronto-socorro por quadro de dispneia progressiva há 5 dias. Ao exame físico, FC = 95 bpm, PA = 115 x 80 mmHg, saturação 93% ar ambiente, taquipneico. Ausculta pulmonar revela redução acentuada dos murmúrios vesiculares em tórax esquerdo. A análise do líquido pleural revelou pH = 7,7, DHL = 918, amilase = 38.500 U/L e lipase = 33.000 U/L.

Seguem imagens do paciente:


Foi realizada drenagem de tórax à esquerda, jejum, e iniciado octreotide. Na falha do tratamento descrito, a melhor opção terapêutica é:

A
passagem de prótese pancreática via endoscópica.
B
antibioticoterapia de amplo espectro.
C
duodenopancreatectomia.
D
cistogastroanastomose.