Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2018
Residência (Acesso Direto)
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Homem-49-anos116848a71d2
Homem, 49 anos, hipertenso sem tratamento, refere redução do volume urinário, mal estar geral e prostração há 1 semana. Sem outras queixas.Exame físico = BEG, hipocorado 2+/4, anictérico. Murmúrio vesicular reduzido e presença de estertores crepitantes em bases bilateralmente. RCR em 2 T, sem sopros PA: 152x98 mmHg. FC: 96 bpm. Exames laboratoriais = creatinina:4,1 mg/dL; ureia: 104 mg/dL; sódio: 141 mEq/L; potássio: 5,4 mEq/L; cálcio total: 12 mg/dL (VN: 8,4-10,5); Hb: 8,1; Ht: 24%; VCM: 92 fL; HCM: 31,8 pg; RDW 13,5%, GB: 4,900/µL, plaquetas: 118 x 10³/ µL. Reticulócitos: 22.000/µL (VN: 35.000100.000); Urina 1: densidade 1015, proteínas 4+, nitrito negativo, leucócitos 2/campo, hemácias 3/campo. Qual é a alteração compatível com o diagnóstico mais provável?


A
Figura I 
B
Figura II
C
Figura III
D
Figura IV