Homem de 50 anos, branco, solteiro (nunca casado), médico, está em tratamento para doença renal crônica, realizando hemodiálise. Vem à consulta clínica e conta que tem se sentido bastante desanimado, desesperançoso, triste e anedônico. Relata que perdeu peso nos últimos meses por diminuição importante do apetite e apresenta insônia quase que diariamente (utiliza um benzodiazepínico de forma constante como hipnótico e não faz uso de nenhum outro psicofármaco). Não vê perspectiva para o seu futuro, seja pessoal ou profissional. Nos últimos tempos, tem permanecido muito em casa sozinho, afastado de familiares e amigos. Ao final da consulta, conta que não vê mais muito sentido em seguir vivo. Tem, eventualmente, pensado em tirar a própria vida e já imaginou a forma como o faria. Assinale a alternativa correta.
Questão
RS - Associação Médica do Rio Grande do Sul - AMRIGS
2018
Residência (Acesso Direto)
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A
Apesar da ideação suicida, o paciente tem alguns fatores protetores (como ter uma profissão), o que permite que você possa se tranquilizar sobre os riscos do paciente.
B
Apesar da ideação suicida, você não entende que o paciente necessite de antidepressivo, uma vez que, por estar em hemodiálise, é natural que se sinta deprimido e desanimado pelo tratamento clínico a que vem se submetendo.
C
A ideação suicida do paciente lhe preocupa, mas como ele apresenta fatores protetores (é médico, está na meia idade e tem uma doença psiquiátrica e não apenas uma doença clínica), você decide por iniciar um antidepressivo e marcar um retorno para quinze dias.
D
A ideação do paciente lhe preocupa, ele apresenta muitos fatores de risco, por isso, você decide por iniciar um antidepressivo. Além disso, você decide revê-lo em, no máximo, uma semana no consultório.
E
A ideação do paciente lhe preocupa, e como ele apresenta muitos fatores de risco, tem pouco suporte social e um plano de ação suicida, você entende que precisa ser encaminhado para uma internação psiquiátrica.