Homem, 50 anos, com diagnóstico prévio de celulite em membro inferior direito há 1 semana, em tratamento com cefalexina e AINEs para analgesia. Procura Pronto-Socorro com dor abdominal intensa em região superior do abdome de forte intensidade de início há 48 horas associado a distensão abdominal, anorexia e náuseas. Nega febre, nega vômitos, nega alterações em evacuação, nega alterações urinárias. Exame Físico: REG, Descorado 1/4, anictérico, acianótico, MV+, s/RA; Abdome globoso; timpânico; RHA+; distendido, tenso, dor difusa à palpação superficial e profunda, descompressão brusca positiva na região supraumbilical. Sinal de Jobert positivo. Qual o diagnóstico mais provável?