Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 50 anos é trazido ao pronto-socorro, pois foi encontrado desacordado em via pública, com forte hálito etílico. Exame clínico: escala de coma de Glasgow 9 (AO 2 MRM 4 MRV 3), sem sinais focais aparentes, pupilas médias e fotorreagentes. PA 80 x 40 mmHg, FC 120 bpm, FR 40 ipm, SpO₂ 88%. Ausculta cardíaca normal. Ausculta pulmonar: respiração soprosa e estertores finos em base esquerda. Abdome flácido e indolor. Sem edema. Tempo de enchimento capilar de 4,5 segundos, livedo grau I/V. Gasometria arterial: pH 6,95; PaO₂ 80 mmHg, PaCO₂ 10 mmHg; HCO₃⁻ 3 mEq/L; SBE⁻ 20 mEq/L, Na⁺ 140 mEq/L, Cl⁻ 112 mEq/L, lactato 100 mg/dL, glicemia capilar 180 mg/dL.

Qual a conduta para tratar a principal hipótese diagnóstica?
A
Ceftriaxone e clindamicina.
B
Etanol endovenoso.
C
Ceftriaxone e claritromicina.
D
Tiamina e flumazenil.