Homem de 50 anos apresenta hematoquezia há 3 meses. Ao exame: anêmico ++/4+, toque retal mostra uma lesão ulcerada de bordos elevadas a cerca de 0,5 cm do esfíncter anal, fixa, envolvendo 60% da circunferência da luz retal, com 4 cm de extensão. Qual a melhor opção terapêutica para esta afecção?