Homem de 51 anos fez diagnóstico de carcinoma renal de células claras (pT2 pN0) há dois anos. Teve recidiva com metástases pulmonares. Está em uso de imunoterapia (pazopanibe) nos últimos seis meses com redução das lesões. Vem com queixa de cefaleia persistente há duas semanas. Foi internado e realizou ressonância de encéfalo mostrada a seguir.