Homem de 52 anos é admitido na UTI com suspeita de COVID- 19. Por dois dias, fez uso de ceftriaxone, azitromicina, metilprednisolona 2 mg/Kg e enoxaparina 1 mg/kg 12/12 h em hospital de campanha, onde evoluiu com piora clínica, foi intubado e encaminhado a uma UTI. Exame clínico: T = 38,2°C, FC = 82 bpm, FR = 30 ipm, PA = 112x78 mmHg. RASS = -5, em uso de fentanil e midazolam, relação PaO₂/FIO₂ = 120, em ventilação mecânica controlada, sem drogas vasoativas. Secreção traqueal hialina à aspiração. Exame de PCR para SARS-CoV-2 positivo em secreção traqueal. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial bilateral. Exames laboratoriais: creatinina = 1,1 mg/dL, ureia = 56 mg/dL, leucócitos = 2.500/mm³, linfócitos = 850/mm³, plaquetas = 222.000/mm³, D- dímero = 5.800 mcg/L.