Homem de 52 anos, portador de glomerulonefrite membranoproliferativa, em tratamento conservador com acompanhamento rigoroso por nefrologista, com TFG estimada de 11 ml/min. Está em uso de ramipril, furosemida, servelamer e eritropoetina. Refere sentir-se cansado, mas nega náuseas, diarreia, ou sonolência. Ao exame: BEG, descorado 1/4+, pulmões limpos, RCR 2T B hipofonéticas com atrito em todos os focos, PA 155 x 95 mmHg, MMII edema 1/4+. A conduta imediata a ser tomada é: