Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 52 anos vem ao Pronto-Socorro às 07h30 trazido por familiares porque acordou às 06h30 com dificuldade para movimentar os membros do lado esquerdo do corpo. Foi dormir às 23h30h sem sintomas. Antecedentes: hipertensão, diabetes mellitus e dislipidemia. Exame clínico: PA = 160 x 100 mmHg, FC = 82 bpm, FR = 18 ipm, SpO₂ = 96%, T = 36,6°C, glicemia capilar = 162 mg/dL. Escala de coma de Glasgow = 15, hemiplegia esquerda desproporcionada, sem afasia ou negligência. NIHSS = 6. Ritmo cardíaco regular. Restante do exame normal. Realizadas tomografia e angiotomografia de crânio, que não demonstraram alterações observáveis (ASPECTS = 10, sem obstrução de grandes vasos). 

O próximo passo no atendimento deste paciente é:
A
Trombectomia em caso de mismatch em exame de neuroimagem avançada.
B
Trombólise em caso de mismatch em exame de neuroimagem avançada.
C
Trombólise imediata.
D
Ácido acetilsalicílico.